恩替卡韋膠囊治療慢性乙型肝炎效果較好，可有效抑制病毒復(fù)制，延緩肝病進展。恩替卡韋屬于核苷類似物抗病毒藥物，主要通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，適用于病毒復(fù)制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性乙型肝炎患者。
1、抗病毒效果
恩替卡韋能強效抑制乙肝病毒DNA復(fù)制，用藥后可使大部分患者血清HBV DNA水平快速下降至檢測不到。該藥物耐藥屏障較高，長期治療可維持穩(wěn)定的病毒學(xué)應(yīng)答，減少病毒反彈概率。對于初治患者，恩替卡韋可作為一線選擇。
2、肝功能改善
通過持續(xù)抑制病毒復(fù)制，恩替卡韋可減輕肝臟炎癥反應(yīng)，促進肝細(xì)胞修復(fù)。多數(shù)患者用藥后血清ALT水平逐漸恢復(fù)正常，肝臟纖維化程度得到改善。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)有助于評估治療效果。
3、長期預(yù)后
規(guī)范使用恩替卡韋可降低肝硬化、肝癌等終末期肝病發(fā)生風(fēng)險。對于代償期肝硬化患者，持續(xù)病毒抑制能延緩疾病進展。治療期間需每3-6個月復(fù)查HBV DNA、肝功能及甲胎蛋白，必要時進行肝臟影像學(xué)檢查。
4、特殊人群
恩替卡韋可用于腎功能不全患者，但需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。妊娠期婦女用藥需權(quán)衡利弊，哺乳期應(yīng)暫停哺乳。老年患者可能出現(xiàn)腎功能減退，需加強監(jiān)測。合并HIV感染者須避免單藥治療。
5、注意事項
用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等輕微不良反應(yīng)，通常不影響治療。極少數(shù)患者可能發(fā)生乳酸酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間禁止擅自停藥，否則可能導(dǎo)致肝炎急性加重。須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
慢性乙型肝炎患者除規(guī)范抗病毒治療外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化，限制高脂食物攝入，嚴(yán)格戒酒。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲等檢查。注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，防止病毒傳播。
