腹脹腹瀉惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征等原因有關(guān)。這些癥狀通常由消化系統(tǒng)功能異?；蚋腥拘砸蛩匾穑杞Y(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量生冷、油膩或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)腹脹腹瀉。未徹底加熱的隔夜飯菜或變質(zhì)食物中的細(xì)菌毒素會(huì)刺激胃腸黏膜，出現(xiàn)惡心嘔吐。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免暴飲暴食。
2、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期精神緊張或作息紊亂會(huì)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。胃排空延遲與腸道痙攣可表現(xiàn)為腹脹伴隨腹瀉，部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心?？赏ㄟ^(guò)腹部熱敷、規(guī)律進(jìn)食等方式緩解，必要時(shí)需進(jìn)行胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)。
3、急性胃腸炎
諾如病毒或輪狀病毒感染時(shí)，腸道黏膜充血水腫導(dǎo)致吸收功能障礙，典型表現(xiàn)為水樣腹瀉與陣發(fā)性腹痛。細(xì)菌性胃腸炎多伴有發(fā)熱，嘔吐物可能含有膽汁。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物可保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重脫水時(shí)需補(bǔ)液治療。
4、食物中毒
金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌污染的食物會(huì)產(chǎn)生腸毒素，進(jìn)食后可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐與頻繁腹瀉。部分患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊。需立即停止可疑食物攝入，嘔吐嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺，必要時(shí)需洗胃處理。
5、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性患者受涼或情緒波動(dòng)后易出現(xiàn)黏液便與腹脹，排便后癥狀可暫時(shí)緩解。該病與腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，可能伴隨焦慮癥狀。匹維溴銨可改善腸道痙攣，心理疏導(dǎo)聯(lián)合低FODMAP飲食能減少發(fā)作頻率。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹瀉嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，兒童及老年人更易出現(xiàn)脫水。建議記錄每日排便次數(shù)與性狀，避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情?；謴?fù)期應(yīng)選擇低渣飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，烹飪時(shí)注意生熟分開(kāi)。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)改變，須立即急診處理。
