牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、咬合板治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能與外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期不良咬合習(xí)慣、關(guān)節(jié)炎、先天發(fā)育缺陷等因素有關(guān)。
1、手法復(fù)位
急性牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)可通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)位置。操作需由口腔頜面外科醫(yī)師完成，通過(guò)特定手法將下頜髁突重新納入關(guān)節(jié)窩。復(fù)位后需限制張口運(yùn)動(dòng)，避免咀嚼硬物，防止復(fù)發(fā)。若伴隨肌肉痙攣，可能需配合熱敷緩解。
2、咬合板治療
慢性錯(cuò)位或習(xí)慣性脫位患者可定制咬合板調(diào)整下頜位置。咬合板通過(guò)改變牙齒接觸關(guān)系減輕關(guān)節(jié)壓力，適用于因磨牙癥或咬合不平衡導(dǎo)致的錯(cuò)位。治療期間需定期調(diào)整咬合板高度，配合肌肉放松訓(xùn)練，療程通常持續(xù)數(shù)月至半年。
3、藥物治療
對(duì)于炎癥或疼痛明顯的患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制腫脹。藥物僅作為輔助手段，不可替代病因治療。
4、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)關(guān)節(jié)區(qū)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射有助于減輕慢性疼痛，配合低頻電刺激可增強(qiáng)周圍肌肉協(xié)調(diào)性。建議每周治療數(shù)次，連續(xù)數(shù)周，需避免在急性腫脹期進(jìn)行熱療。
5、手術(shù)治療
頑固性錯(cuò)位或結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開(kāi)放性關(guān)節(jié)成形術(shù)。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位縫合、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)修整等，適用于保守治療無(wú)效的器質(zhì)性病變。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者日常應(yīng)避免過(guò)度張口、單側(cè)咀嚼或咬硬物等行為，保持正確坐姿防止頸椎前傾加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食選擇軟質(zhì)食物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D維持骨骼健康。急性期可用冰袋間歇冷敷減輕腫脹，恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)反復(fù)彈響、疼痛或張口受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
