老年人心率45-55次/分鐘屬于心動過緩，是否需要用藥需結(jié)合病因評估，常見治療藥物有阿托品、異丙腎上腺素、心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊、氨茶堿等。心動過緩可能由竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素引起，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后用藥。
阿托品為M膽堿受體阻滯劑，適用于迷走神經(jīng)張力過高引起的竇性心動過緩。該藥通過阻斷乙酰膽堿對心臟的抑制作用提升心率，但可能引發(fā)口干、視物模糊等副作用。青光眼、前列腺增生患者禁用。
異丙腎上腺素是β受體激動劑，可用于嚴(yán)重竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯的應(yīng)急處理。該藥通過增強(qiáng)心肌收縮力和傳導(dǎo)速度提高心率，但可能誘發(fā)心悸、心絞痛，冠心病患者需慎用。
心寶丸為中成藥，含洋金花、鹿茸等成分，適用于輕中度竇性心動過緩。具有溫補(bǔ)心腎、益氣助陽功效，能改善心臟傳導(dǎo)功能，但陰虛火旺者不宜服用。需注意與西藥聯(lián)用時的相互作用。
參松養(yǎng)心膠囊由人參、麥冬等組成，適用于氣陰兩虛型心動過緩。該藥通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善心率，對乏力、胸悶等癥狀有緩解作用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓變化，避免與強(qiáng)心苷類藥物同用。
氨茶堿作為磷酸二酯酶抑制劑，可用于合并慢性阻塞性肺疾病的心動過緩患者。其通過增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷濃度提升心率，同時改善呼吸功能。需警惕惡心、心律失常等不良反應(yīng)，肝功能異常者減量使用。
老年心動過緩患者日常需避免劇烈體位變化，防止暈厥發(fā)生。建議保持規(guī)律作息，限制濃茶咖啡攝入，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。若出現(xiàn)黑矇、意識喪失等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需安裝心臟起搏器。
