白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有感染、角膜水腫、后囊膜破裂、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等。該手術(shù)通過(guò)超聲波乳化并吸除混濁晶狀體,屬于微創(chuàng)操作,但仍有并發(fā)癥可能。
1、感染
術(shù)后可能發(fā)生眼內(nèi)炎,與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為眼紅眼痛加劇、視力驟降,需緊急使用抗生素治療。常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌和鏈球菌,嚴(yán)重感染可能造成永久性視力損害。
2、角膜水腫
超聲能量可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷,引發(fā)暫時(shí)性角膜水腫。患者出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀,多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行緩解。原有角膜病變者風(fēng)險(xiǎn)更高,嚴(yán)重者需角膜移植。
3、后囊膜破裂
晶狀體后囊意外破裂可能導(dǎo)致玻璃體脫出,增加手術(shù)難度。可能需轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)囊外摘除術(shù),術(shù)后散光風(fēng)險(xiǎn)升高。熟練的手術(shù)操作可降低發(fā)生率,但高度近視眼患者更易發(fā)生。
4、視網(wǎng)膜脫離
玻璃體擾動(dòng)可能誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或脫離,表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損。高度近視、糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)較高,需行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低發(fā)生概率。
5、繼發(fā)性青光眼
術(shù)中粘彈劑殘留或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致眼壓升高?;颊叱霈F(xiàn)眼脹頭痛、惡心嘔吐,需及時(shí)降眼壓治療。長(zhǎng)期高眼壓可損害視神經(jīng),原有青光眼病史者需特別關(guān)注。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼和劇烈活動(dòng)。保持術(shù)眼清潔干燥,睡眠時(shí)佩戴眼罩防護(hù)。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,出現(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀應(yīng)立即就診。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于角膜修復(fù)。避免游泳和重體力勞動(dòng)至少一個(gè)月,外出佩戴防紫外線眼鏡。高齡或合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。