卵巢癌是指發(fā)生在卵巢組織的惡性腫瘤，主要起源于卵巢上皮細(xì)胞、生殖細(xì)胞或間質(zhì)細(xì)胞，早期癥狀隱匿，晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、盆腔包塊等表現(xiàn)。
1、發(fā)病機(jī)制
卵巢癌的發(fā)病與遺傳因素、激素水平異常及環(huán)境暴露等多因素相關(guān)。BRCA基因突變攜帶者患病風(fēng)險顯著增加，長期排卵周期未中斷可能持續(xù)刺激卵巢上皮導(dǎo)致惡變。接觸石棉等致癌物質(zhì)或盆腔放射線照射也可能誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。
2、病理類型
上皮性腫瘤占卵巢癌絕大多數(shù)，包括漿液性癌和黏液性癌等亞型。生殖細(xì)胞腫瘤多見于年輕女性，如未成熟畸胎瘤。性索間質(zhì)腫瘤可分泌雌激素，導(dǎo)致異常子宮出血等內(nèi)分泌癥狀。
3、診斷方法
經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性或囊實(shí)性占位，腫瘤標(biāo)志物CA125檢測輔助診斷。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡探查能明確分期。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
4、治療原則
早期患者行全面分期手術(shù)切除病灶，晚期需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療。靶向藥物如PARP抑制劑用于BRCA突變患者維持治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對部分復(fù)發(fā)患者有效。
5、預(yù)后因素
分期是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，I期5年生存率較高。病理類型中低級別漿液性癌預(yù)后較好，而高級別癌侵襲性強(qiáng)。規(guī)范治療后需定期隨訪監(jiān)測CA125水平和影像學(xué)變化。
卵巢癌患者治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。術(shù)后早期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動促進(jìn)康復(fù)，避免重體力勞動。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)，定期復(fù)查隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
