原發(fā)性肝癌早期發(fā)現(xiàn)時(shí)通常比轉(zhuǎn)移性肝癌更好治，轉(zhuǎn)移性肝癌的治療難度往往更大。治療效果主要取決于腫瘤分期、原發(fā)灶控制情況以及患者整體健康狀況。
轉(zhuǎn)移性肝癌由于癌細(xì)胞已從其他器官擴(kuò)散至肝臟，治療需同時(shí)兼顧原發(fā)灶和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶，多數(shù)情況下預(yù)后較差。這類腫瘤對(duì)化療敏感性低，手術(shù)切除機(jī)會(huì)少，常需聯(lián)合靶向治療或免疫治療控制病情進(jìn)展。部分來(lái)源于結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移灶若局限且原發(fā)灶可控，通過新輔助化療聯(lián)合肝切除術(shù)可能獲得較好效果，但整體五年生存率仍顯著低于原發(fā)性肝癌。
原發(fā)性肝癌若在肝硬化結(jié)節(jié)階段或腫瘤直徑小于3厘米時(shí)確診，通過手術(shù)切除、射頻消融或肝移植可實(shí)現(xiàn)根治。乙型肝炎相關(guān)肝癌經(jīng)抗病毒治療聯(lián)合局部介入治療后復(fù)發(fā)率可明顯降低。中晚期患者雖失去手術(shù)機(jī)會(huì)，但經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物及免疫治療綜合干預(yù)后，部分患者生存期能顯著改善。
肝癌患者無(wú)論類型均需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格戒酒并控制肝炎病毒復(fù)制。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量鐵質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素D有助于肝功能維護(hù)。出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，避免自行服用肝毒性藥物或偏方。
