鹽酸莫雷西嗪片主要用于治療心律失常,用藥時(shí)需注意過敏反應(yīng)、心臟功能評(píng)估、藥物相互作用、劑量調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測。該藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等副作用,嚴(yán)重心律失?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、過敏反應(yīng)
使用鹽酸莫雷西嗪片前需確認(rèn)無藥物成分過敏史。若出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。既往對(duì)吩噻嗪類化合物過敏者慎用,過敏體質(zhì)患者用藥期間需密切觀察。
2、心臟功能評(píng)估
嚴(yán)重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者禁用該藥物。用藥前需完善心電圖檢查,治療期間定期監(jiān)測QT間期變化。合并器質(zhì)性心臟病患者可能出現(xiàn)心律失常加重,需在心血管專科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用。
3、藥物相互作用
與胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常藥聯(lián)用可能增加心臟毒性。CYP2D6抑制劑如氟西汀會(huì)升高血藥濃度,需調(diào)整劑量。同時(shí)服用利尿劑時(shí)應(yīng)注意電解質(zhì)平衡,低鉀血癥可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
4、劑量調(diào)整
肝腎功能不全患者需減少初始劑量,根據(jù)療效逐步調(diào)整。老年人藥物代謝減慢,建議從最低有效劑量開始。治療過程中出現(xiàn)PR間期延長或QRS波增寬時(shí),應(yīng)考慮減量或停藥。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見副作用包括惡心、頭痛和眩暈,通常不影響繼續(xù)用藥。若出現(xiàn)胸痛、心悸或暈厥等嚴(yán)重癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。長期用藥者應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能,警惕粒細(xì)胞減少等罕見不良反應(yīng)。
服用鹽酸莫雷西嗪片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,限制咖啡因攝入。用藥后出現(xiàn)明顯不適需及時(shí)復(fù)診,不可自行增減藥量。合并其他慢性病患者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況,確保治療安全性。