脂肪肝可能由肥胖、長期飲酒、糖尿病、高脂血癥、藥物因素等原因引起。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
1、肥胖
體重超標會導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)過度沉積。內(nèi)臟脂肪過多時，游離脂肪酸進入肝臟的量增加，超過肝臟的代謝能力便會形成脂肪肝。減輕體重是改善脂肪肝的重要措施，需通過合理飲食和適度運動控制體脂率。
2、長期飲酒
乙醇及其代謝產(chǎn)物可干擾肝細胞脂肪代謝，導(dǎo)致甘油三酯合成增加而氧化減少。每日飲酒量男性超過40克、女性超過20克，持續(xù)5年以上時，酒精性脂肪肝發(fā)生概率顯著升高。戒酒是治療酒精性脂肪肝的首要措施。
3、糖尿病
胰島素抵抗會使脂肪分解增加，大量游離脂肪酸進入肝臟。同時胰島素促進脂肪合成的作用增強，導(dǎo)致肝細胞脂肪變性?？刂蒲撬接兄诟纳铺悄虿∠嚓P(guān)脂肪肝，常用降糖藥包括二甲雙胍、吡格列酮等。
4、高脂血癥
血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平升高時，肝臟攝取脂肪酸增多而輸出減少。這種情況常見于高脂飲食、缺乏運動人群。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維有助于改善血脂異常。
5、藥物因素
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。藥物性脂肪肝通常在停藥后可逐漸恢復(fù)，必要時可遵醫(yī)囑使用護肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇等輔助治療。
脂肪肝患者應(yīng)注意控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝取，增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。避免飲酒和濫用藥物，定期監(jiān)測肝功能指標。若出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進展。
