兒童青光眼的病因主要有遺傳因素、發(fā)育異常、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、藥物因素等。兒童青光眼是一種眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病，可能對(duì)視力造成不可逆損害，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
1、遺傳因素
部分兒童青光眼與基因突變有關(guān)，如CYP1B1基因缺陷可導(dǎo)致先天性青光眼。這類患兒多有家族病史，表現(xiàn)為出生后或嬰幼兒期出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。需通過基因檢測(cè)確診，治療以控制眼壓和保護(hù)視功能為主，可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物或進(jìn)行抗青光眼手術(shù)。
2、發(fā)育異常
前房角發(fā)育不良是嬰幼兒青光眼的常見病因，因房水排出通道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致眼壓升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)眼球擴(kuò)大、角膜水腫等特征，需通過前房角鏡檢查明確。早期可通過房角切開術(shù)改善引流，若合并其他眼部畸形可能需聯(lián)合手術(shù)治療。
3、眼部外傷
眼球挫傷或穿通傷可能損傷房水循環(huán)系統(tǒng)，繼發(fā)青光眼。常見于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為傷眼疼痛、視力下降，可能伴隨前房出血。需緊急處理原發(fā)損傷，同時(shí)監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)行前房沖洗或引流手術(shù)。
4、炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥可引發(fā)繼發(fā)性青光眼，因炎性物質(zhì)阻塞房角或虹膜粘連導(dǎo)致。患兒除眼壓升高外，還可見睫狀充血、瞳孔變形。治療需控制炎癥與降眼壓同步進(jìn)行，可局部使用糖皮質(zhì)激素和睫狀肌麻痹劑。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可能誘發(fā)激素性青光眼，多見于過敏性結(jié)膜炎或葡萄膜炎患兒。表現(xiàn)為用藥后眼壓漸進(jìn)性升高，停藥后多可逆轉(zhuǎn)。需定期監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)更換為非激素類抗炎藥物或聯(lián)合降眼壓治療。
兒童青光眼患者需定期復(fù)查眼壓和視功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能增加眼壓的行為。飲食注意補(bǔ)充維生素A和抗氧化物質(zhì)，如胡蘿卜、藍(lán)莓等深色蔬果。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范用藥習(xí)慣，觀察患兒有無揉眼、畏光等異常，發(fā)現(xiàn)視力變化及時(shí)就診。對(duì)于術(shù)后患兒需嚴(yán)格預(yù)防感染，避免游泳等可能引發(fā)眼部感染的活動(dòng)。
