靜脈曲張是指下肢淺表靜脈因血液回流不暢導(dǎo)致血管擴(kuò)張、迂曲的疾病,主要與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖等因素有關(guān)。
1、靜脈瓣膜功能不全
靜脈瓣膜是防止血液倒流的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)瓣膜受損或先天發(fā)育不良時(shí),血液會(huì)在重力作用下淤積于下肢靜脈,導(dǎo)致血管內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期高壓狀態(tài)使靜脈壁彈性減弱,逐漸形成蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張。這類患者需避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,必要時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪。
2、長(zhǎng)期站立職業(yè)
教師、護(hù)士等需長(zhǎng)期站立工作的人群,下肢靜脈持續(xù)承受較高靜水壓,易造成靜脈壁結(jié)構(gòu)損傷。建議工作中定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié),通過小腿肌肉泵作用促進(jìn)血液回流,下班后可進(jìn)行平躺抬腿運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。
3、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)增加腹腔壓力,阻礙下肢靜脈血液向心臟回流。脂肪組織對(duì)靜脈血管的壓迫也會(huì)影響血液循環(huán)效率。控制體重對(duì)預(yù)防靜脈曲張進(jìn)展尤為重要,需通過低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持合理體脂率。
4、妊娠影響
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,同時(shí)激素變化使靜脈壁松弛,約四成孕婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性靜脈曲張。分娩后多數(shù)可自行緩解,孕期可通過側(cè)臥睡姿減輕壓迫,選擇孕婦專用彈力襪改善癥狀。
5、遺傳傾向
部分患者存在家族性靜脈壁薄弱或瓣膜缺陷的遺傳傾向,這類人群更需注意預(yù)防。避免穿過緊衣物,高溫沐浴時(shí)間不宜過長(zhǎng),規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等不負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)靜脈回流能力。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免高溫環(huán)境,控制鈉鹽攝入減輕水腫,選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光治療或射頻消融術(shù)。定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。