產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或負(fù)罪感等癥狀。產(chǎn)后抑郁是分娩后常見(jiàn)的精神障礙，多發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可能影響母嬰健康。
1、情緒低落
產(chǎn)后抑郁患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或無(wú)望，可能無(wú)緣無(wú)故哭泣。這種情緒與普通產(chǎn)后情緒波動(dòng)不同，持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周且難以自行緩解。部分患者對(duì)新生兒缺乏情感連接，甚至產(chǎn)生厭惡感。
2、興趣減退
患者對(duì)以往喜愛(ài)的活動(dòng)明顯失去興趣，包括照顧嬰兒的日常事務(wù)?？赡艹霈F(xiàn)回避社交、拒絕親友探訪等行為，嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。這種狀態(tài)與產(chǎn)后身體疲勞無(wú)關(guān)，是心理動(dòng)力顯著下降的表現(xiàn)。
3、睡眠障礙
典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒，即使嬰兒安睡時(shí)仍無(wú)法休息。部分患者可能出現(xiàn)睡眠過(guò)多但醒后仍感疲憊的情況。這種睡眠紊亂并非單純由夜間哺乳引起，而是伴有持續(xù)的焦慮或思維反芻。
4、食欲改變
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲顯著減退或暴飲暴食，可能導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯波動(dòng)。部分哺乳期母親因過(guò)度擔(dān)心嬰兒健康而強(qiáng)迫進(jìn)食，或因自責(zé)拒食影響乳汁分泌。這些變化與產(chǎn)后正常飲食調(diào)整有本質(zhì)區(qū)別。
5、自責(zé)或負(fù)罪感
患者常產(chǎn)生不合理的自責(zé)觀念，如認(rèn)為自己不是好母親、無(wú)法照顧好嬰兒等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的強(qiáng)迫性念頭，少數(shù)會(huì)伴隨驚恐發(fā)作或軀體化癥狀。這類癥狀具有較高危險(xiǎn)性，需立即干預(yù)。
產(chǎn)后抑郁患者需保證充足休息，家人應(yīng)分擔(dān)育兒責(zé)任并給予情感支持。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒，飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用抗抑郁藥物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭，必須立即前往精神心理科就診，必要時(shí)結(jié)合心理治療。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查時(shí)，建議主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明心理狀態(tài)變化。
