唾液腺腫瘤主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,常見類型有多形性腺瘤、沃辛瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌等。唾液腺腫瘤可能與長期吸煙、電離輻射、遺傳因素、病毒感染、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、多形性腺瘤
多形性腺瘤是最常見的唾液腺良性腫瘤,好發(fā)于腮腺,生長緩慢且邊界清晰。腫瘤由上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成,質(zhì)地韌且表面光滑?;颊咄ǔo疼痛感,但體積增大可能壓迫周圍組織。手術(shù)切除是主要治療方式,需注意完整切除避免復(fù)發(fā)。
2、沃辛瘤
沃辛瘤屬于良性腫瘤,多見于腮腺淺葉,與吸煙密切相關(guān)。腫瘤呈圓形或卵圓形,內(nèi)含淋巴樣組織。臨床表現(xiàn)多為無痛性腫塊,少數(shù)可能發(fā)生惡變。治療采用手術(shù)切除,預(yù)后良好但需定期隨訪觀察。
3、腺樣囊性癌
腺樣囊性癌是唾液腺常見惡性腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)和易沿神經(jīng)擴(kuò)散的特點(diǎn)。腫瘤生長緩慢但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,好發(fā)于小唾液腺。患者可能出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹癥狀。治療需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放療,五年生存率較低。
4、黏液表皮樣癌
黏液表皮樣癌惡性程度差異較大,低度惡性者預(yù)后較好。腫瘤由黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞組成,可發(fā)生于大小唾液腺。臨床表現(xiàn)與腫瘤分級相關(guān),高度惡性者生長迅速。治療以手術(shù)為主,必要時輔以放化療。
5、腺泡細(xì)胞癌
腺泡細(xì)胞癌屬于低度惡性腫瘤,多見于腮腺,生長緩慢且預(yù)后相對較好。腫瘤細(xì)胞類似正常腺泡細(xì)胞,可能分泌唾液成分。患者多表現(xiàn)為無痛性腫塊,少數(shù)可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療采用手術(shù)廣泛切除,復(fù)發(fā)率較低。
唾液腺腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或疼痛應(yīng)及時就診。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險。根據(jù)腫瘤類型和分期,可能需要長期隨訪和康復(fù)治療。