女性得肛裂可能與妊娠分娩、長期便秘、飲食結(jié)構(gòu)不合理、肛門局部感染、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，表現(xiàn)為排便時疼痛、出血等癥狀。
1、妊娠分娩
妊娠期子宮增大會壓迫直腸導(dǎo)致靜脈回流受阻，分娩時過度用力可能造成肛管皮膚撕裂。產(chǎn)后可通過溫水坐浴緩解疼痛，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合，必要時采用硝酸甘油軟膏改善局部血供。
2、長期便秘
干硬糞便通過肛管時易損傷黏膜，反復(fù)便秘會使裂傷難以愈合。增加膳食纖維攝入量，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，急性期可使用開塞露輔助排便，慢性期可口服乳果糖軟化糞便。
3、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長期低纖維飲食會導(dǎo)致糞便干結(jié)，辛辣刺激食物可能誘發(fā)肛門血管充血。建議每日攝入足夠蔬菜水果和飲水，避免過量飲酒和進食辣椒等刺激性食物。
4、肛門局部感染
肛竇炎等感染性疾病可能繼發(fā)肛管潰瘍，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛和分泌物增多。需進行肛門鏡檢查明確診斷，急性期可外用紅霉素軟膏控制感染，嚴(yán)重者需行肛周膿腫切開引流術(shù)。
5、盆底肌功能障礙
盆底肌群協(xié)調(diào)性異常會導(dǎo)致排便時肛門過度緊張，常見于多次分娩女性。生物反饋治療能幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)降低肛管壓力。
預(yù)防肛裂需保持每日飲水量超過1500毫升，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛時應(yīng)及時到肛腸科就診。規(guī)律進行提肛運動有助于增強盆底肌力量，每次收縮維持5秒后放松，重復(fù)進行10次為一組，每日練習(xí)3組。
