老年人補(bǔ)鈣需重點(diǎn)關(guān)注吸收效率與安全性，主要有鈣劑選擇、維生素D協(xié)同、飲食搭配、運(yùn)動(dòng)輔助、藥物相互作用五項(xiàng)注意事項(xiàng)。
一、鈣劑選擇
碳酸鈣含鈣量高但需胃酸參與吸收，胃酸分泌不足者可選檸檬酸鈣。乳礦物鈣等有機(jī)鈣對(duì)胃腸刺激較小，葡萄糖酸鈣適合糖尿病患者。補(bǔ)鈣劑量建議分次服用，單次不超過500毫克以提升吸收率。
二、維生素D協(xié)同
維生素D3能促進(jìn)腸道鈣吸收，建議血清25羥維生素D水平維持在50nmol/L以上。陽(yáng)光照射不足的老年人需每日補(bǔ)充400-800IU維生素D，與鈣劑同服時(shí)注意選擇復(fù)方制劑。
三、飲食搭配
高鈣飲食包括乳制品、豆腐、芝麻醬等，但菠菜等草酸含量高的蔬菜需焯水后食用。避免鈣劑與高纖維食物同服，咖啡因每日攝入不超過300毫克以防鈣流失。
四、運(yùn)動(dòng)輔助
抗阻訓(xùn)練和負(fù)重運(yùn)動(dòng)可刺激成骨細(xì)胞活性，快走、太極拳等每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘。臥床老人可通過彈力帶訓(xùn)練維持骨骼應(yīng)力刺激。
五、藥物相互作用
甲狀腺素、喹諾酮類抗生素應(yīng)與鈣劑間隔2小時(shí)服用，質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。正在使用地高辛或噻嗪類利尿劑者需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
老年人補(bǔ)鈣期間建議每半年檢測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo)，出現(xiàn)便秘或腎結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。日?？稍黾痈缓S生素K的納豆、羽衣甘藍(lán)等食物促進(jìn)鈣沉積，避免突然改變補(bǔ)鈣劑量。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物，冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充量。
