牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、妊娠期牙齦炎等因素引起。牙齒松動(dòng)通常表現(xiàn)為牙齒位移、咀嚼無力、牙齦出血等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,主要由牙菌斑長期堆積引發(fā)牙齦和牙槽骨破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、牙周袋形成、口臭等癥狀。治療需通過齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)清潔手段控制感染,嚴(yán)重時(shí)需配合牙周翻瓣術(shù)。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,以及復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
2、外傷
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為突發(fā)性松動(dòng)伴疼痛。需及時(shí)進(jìn)行牙弓夾板固定,若牙髓暴露則需根管治療。外傷后應(yīng)避免用患牙咀嚼,可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
3、骨質(zhì)疏松
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,多見于絕經(jīng)后女性和老年人?;颊叱0橛卸囝w牙齒漸進(jìn)性松動(dòng),需進(jìn)行骨密度檢測?;A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物可選擇阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,同時(shí)需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、咬合創(chuàng)傷
長期夜磨牙或牙齒排列不齊會(huì)導(dǎo)致特定牙齒承受過大咬合力。特征為局限性松動(dòng)伴牙本質(zhì)敏感,可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。需佩戴咬合墊分散壓力,正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)磨修復(fù)??啥唐谑褂寐壤姿ㄆ徑怅P(guān)節(jié)區(qū)炎癥。
5、妊娠期牙齦炎
孕期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,易發(fā)生牙齦增生和牙齒松動(dòng)。表現(xiàn)為牙齦鮮紅易出血,分娩后多可自行恢復(fù)。治療以局部沖洗上藥為主,可用聚維酮碘溶液含漱,避免使用四環(huán)素類抗生素。建議加強(qiáng)孕前口腔檢查,每日使用軟毛牙刷清潔。
預(yù)防牙齒松動(dòng)需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔的習(xí)慣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度。避免用牙齒開瓶蓋等危險(xiǎn)行為,夜間磨牙者建議佩戴頜墊。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。日常飲食建議增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,減少碳酸飲料和精制糖的攝取。