乳牙根尖周炎通常由齲齒未治療、牙齒外傷、牙髓感染擴(kuò)散、牙齒發(fā)育異常、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。乳牙根尖周炎是乳牙根尖周圍組織的炎癥反應(yīng)，可能表現(xiàn)為牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、咬合疼痛等癥狀。
1、齲齒未治療
乳牙齲齒未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，進(jìn)而引發(fā)根尖周炎。齲齒破壞牙體硬組織后，細(xì)菌可通過牙本質(zhì)小管感染牙髓，最終擴(kuò)散至根尖周組織。兒童乳牙齲齒發(fā)展較快，家長應(yīng)定期檢查孩子牙齒，發(fā)現(xiàn)齲洞及時(shí)充填。日常需幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，限制高糖零食攝入。
2、牙齒外傷
乳牙受到撞擊或磕碰可能導(dǎo)致牙髓壞死，壞死組織分解產(chǎn)物刺激根尖周組織引發(fā)炎癥。兒童活動(dòng)量大易發(fā)生牙外傷，摔倒或碰撞后即使牙齒無明顯缺損也應(yīng)就醫(yī)檢查。外傷后牙齒變色、牙齦長膿包提示可能已發(fā)生根尖周炎，需通過根管治療保留患牙。
3、牙髓感染擴(kuò)散
牙髓炎未及時(shí)治療時(shí)，感染可通過根尖孔向周圍骨質(zhì)擴(kuò)散，形成根尖周膿腫或肉芽腫。乳牙牙髓炎早期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感，隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛。家長發(fā)現(xiàn)孩子抱怨牙痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致乳牙早失影響恒牙發(fā)育。
4、牙齒發(fā)育異常
乳牙牙根吸收異?；蜓辣举|(zhì)發(fā)育不全等結(jié)構(gòu)缺陷，會(huì)增加根尖周炎發(fā)生概率。這類牙齒更易被細(xì)菌侵入，且修復(fù)能力較差。臨床常見于釉質(zhì)發(fā)育不全的乳牙，其表面凹陷處易滯留菌斑。對(duì)于發(fā)育異常牙齒需加強(qiáng)預(yù)防性保護(hù)，如窩溝封閉或定期涂氟。
5、口腔衛(wèi)生不良
長期菌斑堆積會(huì)導(dǎo)致牙齦炎，炎癥向深部發(fā)展可能波及根尖周組織。兒童刷牙不徹底會(huì)使食物殘?jiān)鼫?，形成牙結(jié)石刺激牙齦。家長應(yīng)監(jiān)督孩子使用含氟牙膏刷牙，必要時(shí)輔助使用牙線清潔牙縫。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦炎癥，避免發(fā)展為根尖周炎。
預(yù)防乳牙根尖周炎需建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日早晚使用兒童含氟牙膏刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘。減少餅干、糖果等黏性高糖食物攝入，多吃新鮮蔬菜水果促進(jìn)牙齒自潔。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和窩溝封閉，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。若已出現(xiàn)根尖周炎癥狀，需盡早就醫(yī)進(jìn)行根管治療或拔除患牙，避免感染影響恒牙胚發(fā)育。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后用溫鹽水漱口保持口腔清潔。
