皮膚黑色素瘤的高危人群主要包括長期紫外線暴露者、有家族遺傳史者、膚色較淺者、存在大量非典型痣者以及免疫抑制狀態(tài)者。黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度較高的一種，早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
1、長期紫外線暴露
長期暴露于紫外線輻射是黑色素瘤的主要誘因之一。戶外工作者、日光浴愛好者或未采取防曬措施的人群，紫外線會直接損傷皮膚細(xì)胞DNA，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞異常增殖。此類人群需嚴(yán)格使用廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物，并避免正午時段暴曬。
2、家族遺傳史
直系親屬中有黑色素瘤病史者患病風(fēng)險顯著增加。與遺傳相關(guān)的CDKN2A基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控異常。建議有家族史者每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查，日常使用皮膚鏡自我監(jiān)測痣的形態(tài)變化。
3、膚色較淺
白種人尤其是紅發(fā)或金發(fā)碧眼人群更易患病，因其皮膚中保護(hù)性黑色素含量較低。這類人群即使短暫日曬也可能出現(xiàn)曬傷反應(yīng)，需特別注意從兒童期開始防曬，避免使用美黑設(shè)備。
4、非典型痣增多
體表存在超過50顆普通痣或5顆以上非典型痣者風(fēng)險升高。非典型痣表現(xiàn)為邊界不清、顏色不均、直徑超過6毫米等特征。建議通過ABCDE法則定期自檢，發(fā)現(xiàn)不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色變化、直徑增大或進(jìn)展性改變的皮損及時就醫(yī)。
5、免疫抑制狀態(tài)
器官移植后使用免疫抑制劑者、HIV感染者等免疫功能低下人群，免疫監(jiān)視功能減弱可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞惡變。這類患者需加強(qiáng)皮膚監(jiān)測頻率應(yīng)比常人提高，必要時進(jìn)行預(yù)防性切除可疑皮損。
預(yù)防黑色素瘤需建立綜合防護(hù)體系。除避免紫外線傷害外，建議每月進(jìn)行一次皮膚自檢，重點觀察新發(fā)色素性皮損或原有痣的變化。保持規(guī)律作息有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)，適量補(bǔ)充維生素D可部分替代日照需求。高風(fēng)險職業(yè)人群應(yīng)選擇UPF50+防曬衣物，游泳或出汗后及時補(bǔ)涂防曬產(chǎn)品。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時應(yīng)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理活檢，早期黑色素瘤通過手術(shù)切除治愈率較高，延誤治療則可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。
