動脈粥樣硬化患者需注意控制危險因素、調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑用藥，主要有控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、定期復(fù)查五項核心措施。
1、控制三高
高血壓、高血糖、高血脂是加速動脈斑塊形成的關(guān)鍵因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，空腹血糖控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍等藥物需嚴(yán)格按處方服用，不可自行增減劑量。合并代謝綜合征者需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。
2、戒煙限酒
煙草中尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，酒精攝入過量會升高甘油三酯。建議采用尼古丁替代療法逐步戒斷吸煙，每日酒精攝入不超過25克。長期吸煙者應(yīng)進(jìn)行肺功能評估，必要時配合呼吸科進(jìn)行戒煙干預(yù)。
3、優(yōu)化飲食
采用地中海飲食模式，每日攝入500克新鮮蔬菜水果，優(yōu)選深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，烹調(diào)選用橄欖油。合并腎病患者需控制蛋白質(zhì)攝入量，糖尿病者需計算食物升糖指數(shù)。
4、科學(xué)運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。存在冠脈嚴(yán)重狹窄者需在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定運(yùn)動處方。
5、定期隨訪
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、冠脈CTA等影像學(xué)檢查，監(jiān)測斑塊進(jìn)展情況。服用抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能，使用他汀類藥物者需監(jiān)測肝酶和肌酸激酶。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀需立即就診。
動脈粥樣硬化患者需建立長期健康管理計劃，保持每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免情緒激動和精神緊張。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季及時補(bǔ)水避免血液黏稠度增高?？捎涗浢咳昭獕骸⒂盟幖鞍Y狀變化日記，復(fù)診時供醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油等急救藥物。
