輸卵管腫瘤不一定需要切除輸卵管，具體處理方式需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、患者年齡及生育需求綜合評(píng)估。治療方案主要有密切隨訪、保守手術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輔助化療等。
1、密切隨訪
對(duì)于體積較小且生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，如輸卵管平滑肌瘤，可定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。隨訪期間需觀察腫瘤大小變化及有無腹痛等異常癥狀，若出現(xiàn)腫瘤快速增長(zhǎng)或惡變傾向則需調(diào)整治療方案。
2、保守手術(shù)
年輕且有生育需求的患者，若病理確診為良性腫瘤，可選擇輸卵管切開取瘤術(shù)或腫瘤剔除術(shù)。手術(shù)需完整剝離腫瘤包膜，術(shù)中快速病理檢查確認(rèn)無惡性成分，術(shù)后保留輸卵管解剖結(jié)構(gòu)和功能。
3、輸卵管切除術(shù)
當(dāng)腫瘤直徑較大、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或已影響輸卵管功能時(shí)，需行患側(cè)輸卵管切除。交界性腫瘤或早期惡性腫瘤需同時(shí)切除同側(cè)卵巢，術(shù)中需進(jìn)行腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查以明確分期。
4、輔助化療
輸卵管惡性腫瘤術(shù)后需根據(jù)病理類型選擇化療方案。上皮性癌常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案，生殖細(xì)胞腫瘤則多采用博來霉素聯(lián)合依托泊苷方案，化療前需評(píng)估患者肝腎功能及骨髓儲(chǔ)備情況。
5、綜合評(píng)估
絕經(jīng)后患者發(fā)現(xiàn)輸卵管腫瘤建議直接切除，年輕患者需優(yōu)先考慮保留生育功能。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、盆腔增強(qiáng)磁共振等檢查，術(shù)中需送快速病理明確性質(zhì)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃。
輸卵管腫瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活至少一個(gè)月。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹需及時(shí)就診。保留生育功能的患者建議術(shù)后半年評(píng)估輸卵管通暢度，備孕期間需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
