陰莖勃起時(shí)彎曲可能是生理性彎曲或病理性彎曲，通常與海綿體發(fā)育差異、陰莖硬結(jié)癥、外傷后瘢痕形成、先天性畸形、尿道下裂等因素有關(guān)。
1、海綿體發(fā)育差異
兩側(cè)陰莖海綿體發(fā)育不對(duì)稱可能導(dǎo)致勃起時(shí)向發(fā)育較差的一側(cè)彎曲。這種情況屬于生理性彎曲，彎曲角度通常小于30度且不影響排尿和性功能。若無疼痛或性交困難，一般無須特殊處理，定期觀察即可。
2、陰莖硬結(jié)癥
陰莖硬結(jié)癥是白膜纖維化病變，可能與反復(fù)微損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。勃起時(shí)病變部位彈性降低，導(dǎo)致陰莖向硬結(jié)側(cè)彎曲，常伴隨勃起疼痛和觸摸到硬塊。早期可通過超聲波檢查確診，藥物治療包括注射膠原酶或口服維生素E。
3、外傷后瘢痕形成
陰莖外傷愈合過程中形成的瘢痕組織可能造成勃起時(shí)牽拉性彎曲。常見于騎跨傷或性行為損傷后，彎曲方向多朝向瘢痕側(cè)。伴隨勃起疼痛或皮膚凹陷者需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)松解瘢痕。
4、先天性畸形
先天性尿道海綿體發(fā)育異?？蓪?dǎo)致陰莖腹側(cè)或背側(cè)纖維帶形成，表現(xiàn)為自幼存在的固定方向彎曲。此類彎曲角度常超過45度，可能合并尿道開口異常。需通過泌尿系統(tǒng)造影明確畸形類型，多數(shù)需在青春期前手術(shù)矯正。
5、尿道下裂
尿道下裂患者常伴有陰莖腹側(cè)彎曲，系尿道板發(fā)育異常和纖維索帶牽拉所致。彎曲程度與尿道開口位置相關(guān)，嚴(yán)重者需分期進(jìn)行尿道成形和陰莖矯直手術(shù)。新生兒篩查時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常尿道開口，建議在學(xué)齡前完成治療。
建議存在陰莖彎曲者避免自行手法矯正，防止組織損傷。輕度無癥狀彎曲可通過改變性交體位適應(yīng)，中重度彎曲或伴隨疼痛、性交困難者需至泌尿外科就診。日常應(yīng)注意避免陰莖外傷，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病以減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)。勃起功能鍛煉可能改善部分功能性彎曲，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
