防止新生兒肺氣腫需從孕期保健、分娩管理及產(chǎn)后護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要有規(guī)范產(chǎn)檢、避免早產(chǎn)、控制感染、科學(xué)喂養(yǎng)、監(jiān)測呼吸等措施。
1、規(guī)范產(chǎn)檢
孕婦需按時完成超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)前項目，篩查妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素。定期評估胎兒肺部發(fā)育情況，對存在羊水過少、胎盤功能不全者及時干預(yù)。孕晚期可通過羊水穿刺檢測胎肺成熟度，必要時給予促胎肺成熟藥物。
2、避免早產(chǎn)
早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)不足是肺氣腫主要誘因。孕婦應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用宮縮抑制劑延長孕周，同時給予地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
3、控制感染
母嬰垂直傳播的呼吸道合胞病毒、B族鏈球菌等病原體可導(dǎo)致新生兒肺炎繼發(fā)肺氣腫。分娩前需篩查陰道B族鏈球菌，陽性者產(chǎn)時使用抗生素。新生兒護(hù)理需嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免與呼吸道感染者接觸，按時接種百白破、Hib等疫苗。
4、科學(xué)喂養(yǎng)
喂養(yǎng)不當(dāng)引發(fā)嗆奶或胃食管反流可能誘發(fā)吸入性肺炎。應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。早產(chǎn)兒可選用低流速奶嘴，存在吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng)。母乳中含免疫球蛋白有助于降低呼吸道感染風(fēng)險。
5、監(jiān)測呼吸
新生兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、呻吟、三凹征等表現(xiàn)需警惕肺氣腫。家庭可配備血氧儀監(jiān)測氧飽和度，維持94%以上。避免包裹過緊影響呼吸，睡眠時保持側(cè)臥位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高危兒需進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣等呼吸支持。
新生兒肺氣腫預(yù)防需貫穿圍產(chǎn)期全過程。孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A促進(jìn)肺泡發(fā)育，避免接觸煙草和污染環(huán)境。分娩時選擇具備新生兒復(fù)蘇能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出生后注意保暖并維持適宜濕度。家長需學(xué)習(xí)新生兒急救技能，發(fā)現(xiàn)呼吸異常時立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致肺損傷加重。定期兒童保健隨訪可早期發(fā)現(xiàn)肺發(fā)育異常。
