尿液里有白色渾濁物可能與尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)。
尿路感染是尿液渾濁的常見原因，細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)膿性分泌物。患者可能伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
男性患者出現(xiàn)白色渾濁尿需考慮前列腺炎，炎癥導(dǎo)致前列腺液混入尿液。常見癥狀包括會(huì)陰部脹痛、排尿不適，急性發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱。治療可選用坦索羅辛、塞來昔布、普適泰等藥物，同時(shí)需要避免久坐和辛辣飲食。
淋巴管異常導(dǎo)致乳糜液進(jìn)入尿液，表現(xiàn)為乳白色或米湯樣尿液。常見于絲蟲病或淋巴管損傷患者，可能伴有腰痛或下肢水腫。確診需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)，治療包括低脂飲食和臥床休息，嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀會(huì)導(dǎo)致尿液渾濁，常見于飲水不足或代謝異常人群。結(jié)晶尿可能發(fā)展為泌尿系結(jié)石，表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道刺痛。增加飲水量和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善癥狀，必要時(shí)需服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
結(jié)石移動(dòng)過程中損傷尿路黏膜，導(dǎo)致組織碎片和出血混入尿液。典型癥狀為劇烈腰痛和血尿，B超檢查可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水和服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿液異常應(yīng)及時(shí)留取晨尿進(jìn)行尿常規(guī)檢查，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量飲水。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高嘌呤和高草酸食物攝入。避免長時(shí)間憋尿，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。如伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和血液檢查，明確診斷后規(guī)范治療。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)評(píng)估療效。
