肝腹水一般不具有傳染性。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病引起的腹腔積液,其本身并非傳染源,但若由病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需警惕肝炎病毒的傳播風(fēng)險。
肝腹水作為癥狀表現(xiàn),主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥等病理機(jī)制相關(guān)。肝硬化患者因肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血流受阻,血漿滲透壓降低使液體滲入腹腔。常見病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等,其中乙肝、丙肝等病毒性肝炎可通過血液、母嬰或性接觸傳播,但腹水液體本身不含活病毒,日常接觸不會造成傳染。
特殊情況下需注意合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者,其腹水中可能存在細(xì)菌,但這類細(xì)菌多為腸道正常菌群異位所致,通常不會在人際間傳播。對于病毒性肝炎相關(guān)肝腹水患者,應(yīng)重點(diǎn)防范肝炎病毒傳播,如避免共用注射器、確保醫(yī)療器械消毒等,而非隔離腹水患者。
肝腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免劇烈運(yùn)動防止腹壓驟增,定期監(jiān)測腹圍變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹水突然增多,需立即就醫(yī)排查感染或出血等并發(fā)癥。病毒性肝炎患者家屬建議接種疫苗,共同用餐等日常接觸無須過度擔(dān)憂。