超過預(yù)產(chǎn)期未分娩可能與胎兒因素、胎盤功能異常、母體激素水平異常、遺傳因素及子宮收縮乏力等原因有關(guān)。超過預(yù)產(chǎn)期未分娩需密切監(jiān)測胎兒狀況，必要時進行醫(yī)療干預(yù)。
1、胎兒因素
胎兒發(fā)育異常如中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲可能導(dǎo)致分娩啟動信號傳遞受阻。胎兒過大或胎位不正時，可能因無法有效刺激宮頸擴張而延遲分娩。此類情況需通過超聲評估胎兒大小及胎位，必要時考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎盤功能異常
胎盤鈣化或絨毛膜血管病變會影響胎盤激素分泌，導(dǎo)致前列腺素和縮宮素水平不足。胎盤功能減退時，胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，使雌激素前體轉(zhuǎn)化受阻。這種情況需通過胎心監(jiān)護和超聲多普勒評估胎盤功能。
3、母體激素水平
孕酮水平下降延遲或雌激素水平不足會影響子宮肌層敏感性。母體垂體后葉分泌縮宮素不足時，難以啟動有效宮縮?？赏ㄟ^陰道分泌物檢查雌三醇水平，必要時使用縮宮素引產(chǎn)。
4、遺傳因素
有過期妊娠家族史的孕婦發(fā)生概率較高，可能與基因調(diào)控的胎盤時鐘機制有關(guān)。某些基因多態(tài)性會影響宮頸成熟相關(guān)蛋白的表達。這類孕婦應(yīng)從妊娠39周起加強產(chǎn)前監(jiān)測。
5、子宮收縮乏力
子宮肌層對縮宮素敏感性降低或肌細胞連接蛋白表達異常會導(dǎo)致宮縮乏力。多胎妊娠或羊水過多造成子宮過度擴張時更易發(fā)生?？赏ㄟ^宮頸評分系統(tǒng)評估，使用前列腺素制劑促宮頸成熟。
超過預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)每日進行胎動計數(shù)，每周兩次胎心監(jiān)護結(jié)合超聲檢查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高糖食物。適當(dāng)散步有助于胎頭下降，但避免劇烈運動。若出現(xiàn)胎動減少、陰道流血或破水應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)宮頸條件和胎兒狀況選擇人工破膜、縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等處理方式。
