酸蝕癥主要表現(xiàn)為牙齒硬組織逐漸溶解破壞，典型癥狀包括牙齒敏感、牙體缺損、牙齒變色、咬合不適以及繼發(fā)齲齒。酸蝕癥可能與長期酸性物質(zhì)接觸、胃食管反流、飲食因素、職業(yè)暴露以及藥物因素有關(guān)。
1、牙齒敏感
牙齒表面釉質(zhì)被酸腐蝕后，牙本質(zhì)暴露會導(dǎo)致冷熱刺激敏感。初期表現(xiàn)為進(jìn)食冷飲或熱食時短暫刺痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。日?？墒褂每姑舾醒栏嗑徑獍Y狀，嚴(yán)重者需接受脫敏治療或樹脂充填。
2、牙體缺損
典型表現(xiàn)為牙齒切端變薄呈鋸齒狀，咬合面出現(xiàn)杯狀凹陷。前牙唇面常出現(xiàn)光滑的釉質(zhì)剝脫，后牙牙尖逐漸低平。缺損程度與酸暴露時間正相關(guān)，深度缺損可能需進(jìn)行全冠修復(fù)。
3、牙齒變色
釉質(zhì)脫礦后牙齒呈現(xiàn)半透明或乳白色，隨著牙本質(zhì)暴露會逐漸變?yōu)辄S色或棕褐色。染色多發(fā)生于牙齒頸部及咬合面，可能伴有表面粗糙感。專業(yè)美白治療前需先控制酸蝕進(jìn)展。
4、咬合不適
牙體形態(tài)改變可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，表現(xiàn)為咀嚼無力或顳下頜關(guān)節(jié)不適。嚴(yán)重者出現(xiàn)垂直距離降低，可能需咬合重建治療。早期可通過調(diào)磨咬合高點緩解癥狀。
5、繼發(fā)齲齒
粗糙的牙面更易堆積菌斑，酸蝕病變邊緣常見繼發(fā)齲壞。好發(fā)于牙齦邊緣及窩溝部位，X線片顯示釉質(zhì)下層透射影。治療需先去除腐質(zhì)再進(jìn)行樹脂充填。
預(yù)防酸蝕癥需減少酸性飲食攝入，避免餐后立即刷牙，使用含氟漱口水增強(qiáng)牙齒抗酸能力。胃食管反流患者應(yīng)抬高床頭睡眠，職業(yè)暴露者需佩戴防酸口罩。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)脫礦，專業(yè)涂氟能有效延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行修復(fù)治療，避免牙髓暴露等嚴(yán)重并發(fā)癥。
