超過4厘米的淋巴結(jié)不一定是癌，可能是感染、結(jié)核或自身免疫性疾病等引起。淋巴結(jié)腫大可能與淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、淋巴結(jié)炎、結(jié)節(jié)病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。
淋巴結(jié)體積增大超過4厘米時(shí)，感染性因素較為常見。細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，引發(fā)淋巴結(jié)充血水腫。結(jié)核分枝桿菌感染可能形成冷膿腫，伴隨低熱盜汗。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能引起全身多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，通常伴有關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
惡性腫瘤相關(guān)淋巴結(jié)腫大具有特定表現(xiàn)。淋巴瘤常導(dǎo)致無痛性進(jìn)行性增大，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。轉(zhuǎn)移癌多存在原發(fā)灶病史，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬如石。部分罕見病如Castleman病也可表現(xiàn)為巨大淋巴結(jié)增生，需通過病理活檢鑒別。影像學(xué)檢查顯示惡性淋巴結(jié)常伴有邊界模糊或融合現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)異常腫大淋巴結(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過血常規(guī)、超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。避免反復(fù)觸摸刺激腫大部位，保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，急性期需限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴結(jié)區(qū)域受壓。
