遠(yuǎn)視性弱視一般可以治好，尤其是兒童時(shí)期及時(shí)干預(yù)效果較好。治療效果主要與年齡、弱視程度、治療依從性、屈光矯正方式、視覺(jué)訓(xùn)練強(qiáng)度等因素相關(guān)。
1、年齡因素
兒童視覺(jué)系統(tǒng)在8歲前具有較強(qiáng)可塑性，6歲前開(kāi)始治療效果最佳。年齡越小，視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞對(duì)視覺(jué)刺激的敏感性越高，通過(guò)光學(xué)矯正和遮蓋療法更容易重建正常視功能。超過(guò)12歲后治療效果會(huì)明顯下降，但成人通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練仍可能獲得部分改善。
2、弱視程度
輕度弱視患者視力在0.5-0.8時(shí)，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可在半年內(nèi)恢復(fù)至正常水平。中度弱視視力0.3-0.5需要更長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)訓(xùn)練。重度弱視視力低于0.1者需結(jié)合多種治療手段，且可能殘留輕微視力差異。
3、治療依從性
嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴矯正眼鏡是治療基礎(chǔ)，需全天持續(xù)使用。遮蓋療法要求每日遮蓋健眼2-6小時(shí)，家長(zhǎng)需監(jiān)督執(zhí)行并定期復(fù)查。配合使用紅光閃爍儀、精細(xì)目力訓(xùn)練等工具可加速視力提升。中斷治療可能導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)。
4、屈光矯正方式
全矯配鏡能消除視網(wǎng)膜模糊像，常用凸透鏡矯正遠(yuǎn)視。對(duì)于高度遠(yuǎn)視合并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，可能需要漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。部分患者需配合使用阿托品滴眼液暫時(shí)抑制健眼視力，強(qiáng)迫弱視眼工作。
5、視覺(jué)訓(xùn)練強(qiáng)度
醫(yī)院專業(yè)訓(xùn)練包括同視機(jī)、立體視訓(xùn)練等器械治療。家庭訓(xùn)練可進(jìn)行穿珠、描圖等精細(xì)作業(yè)，每天至少1小時(shí)。數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)通過(guò)游戲形式提升趣味性，新型虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能提供更精準(zhǔn)的視覺(jué)刺激方案。
建議建立規(guī)律的就診隨訪制度，每3個(gè)月復(fù)查視力及雙眼視功能。治療期間注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素等視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持訓(xùn)練，采用積分獎(jiǎng)勵(lì)等方式提高配合度。即使視力恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)佩戴矯正眼鏡并定期監(jiān)測(cè)，防止弱視回退。對(duì)于治療效果不理想者，可考慮嘗試知覺(jué)學(xué)習(xí)訓(xùn)練等新型干預(yù)手段。
