代謝性酸中毒最突出的癥狀是呼吸深快。代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀,主要有呼吸深快、意識障礙、心律失常、惡心嘔吐、血壓下降等。
1、呼吸深快
代謝性酸中毒時,機體通過加快呼吸頻率和增加呼吸深度來排出二氧化碳,以代償酸中毒?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸急促、呼吸幅度增大,嚴(yán)重時可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。這種呼吸方式有助于降低血液中二氧化碳濃度,緩解酸中毒。
2、意識障礙
代謝性酸中毒可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,輕者表現(xiàn)為頭痛、乏力、嗜睡,重者可出現(xiàn)意識模糊、昏迷。酸中毒導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,是意識障礙的主要原因。
3、心律失常
酸中毒可影響心肌細(xì)胞電生理活動,導(dǎo)致各種心律失常,常見的有竇性心動過速、室性早搏等。嚴(yán)重酸中毒時血鉀升高,可誘發(fā)致命性室性心律失常。
4、惡心嘔吐
代謝性酸中毒可刺激延髓嘔吐中樞,引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。同時酸中毒可導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂,加重消化道不適癥狀。
5、血壓下降
嚴(yán)重代謝性酸中毒可導(dǎo)致血管擴張、心肌收縮力下降,引起血壓降低甚至休克。酸中毒時氫離子競爭性抑制鈣離子與心肌肌鈣蛋白結(jié)合,影響心肌收縮功能。
代謝性酸中毒患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動加重癥狀。飲食上應(yīng)選擇易消化食物,適當(dāng)補充堿性食物如蔬菜水果。保持環(huán)境通風(fēng)良好,密切監(jiān)測生命體征變化。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行補堿治療,糾正酸堿平衡紊亂。定期復(fù)查血氣分析,評估治療效果。