膽囊息肉通常無(wú)須藥物治療，直徑超過(guò)10毫米或伴隨癥狀時(shí)建議手術(shù)切除。膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒酒、手術(shù)干預(yù)。
1、定期復(fù)查
對(duì)于直徑小于5毫米且無(wú)癥狀的膽囊息肉，醫(yī)生通常建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)其變化。復(fù)查期間需關(guān)注息肉大小、形態(tài)是否改變，是否出現(xiàn)膽囊壁增厚等異常。若息肉增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)血流信號(hào)，可能需調(diào)整處理方案。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日脂肪攝入量建議控制在總熱量的30%以下，優(yōu)先選擇橄欖油、魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。這種飲食模式有助于降低膽汁膽固醇飽和度。
3、控制體重
肥胖是膽囊息肉的危險(xiǎn)因素之一，體重指數(shù)超過(guò)28的人群需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)與飲食控制減重。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。體重下降速度應(yīng)控制在每周0.5-1公斤，避免快速減重誘發(fā)膽結(jié)石。
4、戒酒
長(zhǎng)期飲酒可能刺激膽囊黏膜增生，增加息肉發(fā)生概率。戒酒后6-12個(gè)月復(fù)查可見(jiàn)部分炎性息肉縮小。對(duì)于酒精性脂肪肝合并膽囊息肉的患者，戒酒還能改善肝臟代謝功能。
5、手術(shù)干預(yù)
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大、合并膽囊結(jié)石或出現(xiàn)右上腹疼痛等癥狀時(shí)，需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)可選用單孔或多孔腹腔鏡技術(shù)，術(shù)后病理檢查能明確息肉性質(zhì)。膽固醇性息肉術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低。
膽囊息肉患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上注意三餐定時(shí)定量，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。可適量增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否并發(fā)膽囊炎或膽管梗阻。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)低脂飲食，定期復(fù)查肝功能。
