肛腸科主要診治痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病。這些疾病多與肛門直腸結(jié)構(gòu)異常、感染或功能障礙有關(guān)，常見癥狀包括肛門疼痛、便血、腫物脫出等。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出，外痔可引起肛門不適和潮濕瘙癢。輕度痔瘡可通過調(diào)整飲食和坐浴緩解，嚴(yán)重者需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可采用高纖維飲食和局部用藥治療，慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、肛瘺
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿和硬結(jié)。根據(jù)瘺管走向可分為低位肛瘺和高位肛瘺。治療以手術(shù)為主，包括瘺管切開術(shù)和掛線療法，需徹底清除瘺管防止復(fù)發(fā)。
4、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，癥狀為肛周紅腫熱痛伴發(fā)熱。常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。早期可抗生素治療，形成膿腫后需切開引流，約半數(shù)會(huì)發(fā)展為肛瘺。
5、直腸脫垂
直腸脫垂是直腸壁全層或黏膜層脫出肛門外，多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂能自行回納，嚴(yán)重者需手法復(fù)位。手術(shù)治療方式包括直腸懸吊固定術(shù)和Delorme手術(shù)，需同時(shí)糾正便秘等誘因。
肛腸疾病患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等。避免久坐久站，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后可用溫水清洗肛門，忌用刺激性肥皂。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹或發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸專科就診，避免自行使用偏方或長期依賴緩瀉劑。定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
