白癜風與牛皮癬可通過皮損特征、發(fā)病機制及伴隨癥狀進行區(qū)分。白癜風表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑片，無鱗屑；牛皮癬典型皮損為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊，常伴瘙癢。兩者在病因、病理改變及治療方式上均有顯著差異。
1、皮損特征
白癜風皮損呈乳白色或瓷白色，表面光滑無脫屑，邊緣色素沉著帶明顯，好發(fā)于面部、手部等暴露部位。牛皮癬皮損為紅色斑丘疹，覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象與點狀出血，多發(fā)于頭皮、肘膝伸側。
2、發(fā)病機制
白癜風與黑素細胞破壞或功能障礙相關，屬于自身免疫性疾病。牛皮癬由角質形成細胞異常增殖導致，與T淋巴細胞介導的炎癥反應有關，存在家族聚集傾向。
3、病理改變
白癜風皮膚活檢顯示表皮基底層黑素細胞缺失，真皮淺層可有淋巴細胞浸潤。牛皮癬病理特征為角化不全、顆粒層變薄、表皮突延長，真皮乳頭毛細血管擴張伴中性粒細胞浸潤。
4、伴隨癥狀
白癜風通常無自覺癥狀，少數(shù)進展期患者可有輕微瘙癢。牛皮癬常伴明顯瘙癢，關節(jié)病型可出現(xiàn)關節(jié)腫痛，膿皰型可伴發(fā)熱等全身癥狀。
5、治療方式
白癜風治療以光療、外用糖皮質激素及免疫調節(jié)劑為主。牛皮癬需根據(jù)分型選擇外用維A酸類藥物、生物制劑或系統(tǒng)免疫抑制劑，中重度患者需聯(lián)合治療。
建議患者避免自行判斷，及時至皮膚科就診完善伍德燈檢查、皮膚鏡或病理活檢。日常需注意防曬，避免皮膚外傷，牛皮癬患者應戒煙限酒，保持規(guī)律作息。兩種疾病均需長期管理，遵醫(yī)囑規(guī)范治療可有效控制病情進展。
