肝腫瘤通常由肝膽外科、腫瘤科、消化內(nèi)科、介入科、放射治療科等科室聯(lián)合治療。肝腫瘤可能與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、遺傳代謝疾病、黃曲霉毒素暴露、藥物性肝損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力消瘦、黃疸、腹部包塊、腹水等癥狀。
1、肝膽外科
肝膽外科是肝腫瘤手術(shù)治療的核心科室，負(fù)責(zé)原發(fā)性肝癌的根治性切除、肝移植等外科干預(yù)。對(duì)于局限性肝腫瘤且肝功能代償良好的患者，手術(shù)切除是首選方案。肝膽外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估腫瘤大小、位置、血管侵犯情況及剩余肝體積，制定個(gè)體化手術(shù)計(jì)劃。常見(jiàn)術(shù)式包括肝段切除術(shù)、半肝切除術(shù)等。
2、腫瘤科
腫瘤科負(fù)責(zé)肝腫瘤的全身藥物治療和綜合治療策略制定。針對(duì)中晚期肝癌患者，腫瘤科醫(yī)生會(huì)采用靶向治療、免疫治療、化療等系統(tǒng)性治療方案。常用藥物包括索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥，以及PD-1抑制劑等免疫治療藥物。腫瘤科還會(huì)根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇精準(zhǔn)治療方案。
3、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科參與肝腫瘤的早期篩查和基礎(chǔ)肝病管理。通過(guò)超聲檢查、血清甲胎蛋白監(jiān)測(cè)等手段進(jìn)行肝癌篩查，對(duì)肝硬化等基礎(chǔ)肝病進(jìn)行抗病毒、保肝等內(nèi)科治療。消化內(nèi)科還負(fù)責(zé)肝腫瘤并發(fā)癥如食管胃底靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療，以及肝性腦病等終末期癥狀的保守治療。
4、介入科
介入科開(kāi)展肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等微創(chuàng)治療。TACE治療通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑，既能局部給藥又能阻斷腫瘤血供。對(duì)于3厘米以下的早期肝癌，射頻消融可通過(guò)熱凝固滅活腫瘤組織。這些微創(chuàng)技術(shù)特別適合不能耐受手術(shù)的老年患者或多發(fā)性病灶。
5、放射治療科
放射治療科采用立體定向放療、質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療技術(shù)?，F(xiàn)代放療可精確定位腫瘤靶區(qū)，減少對(duì)正常肝組織的損傷。放療常用于門(mén)靜脈癌栓的治療，或作為手術(shù)后的輔助治療。質(zhì)子治療因其布拉格峰特性，在保護(hù)周?chē)鞴俜矫婢哂歇?dú)特優(yōu)勢(shì)，適合特殊解剖位置的肝腫瘤。
肝腫瘤患者需建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，規(guī)律復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物。乙肝患者需堅(jiān)持抗病毒治療，肝硬化患者要監(jiān)測(cè)門(mén)脈高壓并發(fā)癥。治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂出血。出現(xiàn)新發(fā)腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
