便秘的臨床表現(xiàn)主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、肛門墜脹感、腹部不適等。便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素引起。
1、排便次數(shù)減少
正常成年人每周排便次數(shù)少于3次可視為排便次數(shù)減少。糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致水分被過(guò)度吸收，使糞便體積縮小且質(zhì)地變硬。部分患者可能連續(xù)多日無(wú)便意，需主動(dòng)用力才能觸發(fā)排便反射。
2、糞便干硬
便秘患者的糞便常呈硬球狀或羊糞樣，表面可見(jiàn)明顯裂紋。糞便硬度增加會(huì)導(dǎo)致通過(guò)直腸時(shí)摩擦增大，可能伴隨肛周疼痛或撕裂傷。嚴(yán)重時(shí)糞便嵌塞可形成糞石，需人工輔助排出。
3、排便困難
表現(xiàn)為排便時(shí)需過(guò)度屏氣用力，或存在排便不盡感。部分患者需采用手法輔助排便，如按壓腹部或會(huì)陰部。長(zhǎng)期排便困難可能誘發(fā)痔瘡、直腸脫垂等并發(fā)癥。
4、肛門墜脹感
直腸內(nèi)滯留的糞便刺激腸壁神經(jīng)，產(chǎn)生持續(xù)性的肛門墜脹或堵塞感。這種不適在久坐或夜間可能加重，但實(shí)際排便時(shí)又難以順利排出糞便。
5、腹部不適
常見(jiàn)下腹部脹滿、隱痛或絞痛，腸鳴音可能減弱。嚴(yán)重便秘者可觸及降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸部位的糞塊。部分患者伴隨食欲減退、惡心等消化道癥狀。
建議便秘患者每日攝入足夠水分和膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。規(guī)律進(jìn)行快走、腹部按摩等運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸動(dòng)力。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。避免濫用瀉藥，長(zhǎng)期便秘者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等緩瀉劑調(diào)整腸道功能。
