硫酸羥氯喹片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量停藥，不可自行突然中斷用藥。停藥方案需根據(jù)原發(fā)病控制情況、用藥時長及個體反應(yīng)綜合制定，主要考慮因素有疾病活動度、藥物累積劑量、不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果等。
賽能 硫酸羥氯喹片
生產(chǎn)廠家：Sanofi-Aventis SA
功能主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
用法用量：片劑為口服給予。1.成年人(包括老年人)：首次劑量為每日400mg，分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時，劑量可減至200mg維持。如果治療反應(yīng)有所減弱，維持劑量應(yīng)增加至每日400mg。應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過6.5mg/kg/日(自理想體重而非實際體重算得)或400mg/日，甚至更小量。2.兒童：應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過6.5mg/kg/日(根據(jù)理想體重算得)或400mg/日，甚至更小量。年齡低于6歲的兒童禁用，200mg片劑不適合用于體重低于35kg的兒童。每次服藥應(yīng)同時進(jìn)食或飲用牛奶。羥氯喹具有累積作用，需要幾周才能發(fā)揮它有益的作用，而輕微的不良發(fā)應(yīng)可能發(fā)生相對較早。如果風(fēng)濕性疾病治療6個月沒有改善，應(yīng)終止治療。在光敏感疾病時，治療應(yīng)僅在最大程度暴露于日光下給予。
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硫酸羥氯喹片作為免疫調(diào)節(jié)劑，常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病的長期治療。突然停藥可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或癥狀反彈，尤其是活動期患者風(fēng)險更高。醫(yī)生通常會根據(jù)血常規(guī)、眼底檢查等評估結(jié)果，采用每周減少原劑量百分之二十五的階梯式減藥法，整個減停過程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。對于用藥超過五年的患者，還需額外監(jiān)測視網(wǎng)膜毒性指標(biāo)。
少數(shù)病情穩(wěn)定的輕癥患者，在密切隨訪前提下可能縮短減藥周期。但合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變、心肌病變或血液系統(tǒng)異常者，需立即停藥并啟動對癥治療。減藥期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重、皮疹新發(fā)等異常癥狀時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
停藥后仍需定期復(fù)查眼底、心功能和血常規(guī)，建議保持低嘌呤飲食避免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常注意防曬以減少光敏反應(yīng)風(fēng)險，避免同時使用肝毒性藥物。若計劃妊娠或出現(xiàn)視物模糊、心律失常等不適，須立即告知主治醫(yī)生。
