硫酸羥氯喹片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量停藥,不可自行突然中斷用藥。停藥方案需根據(jù)原發(fā)病控制情況、用藥時(shí)長(zhǎng)、藥物不良反應(yīng)等因素綜合調(diào)整。
使用硫酸羥氯喹片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性病時(shí),通常需持續(xù)用藥數(shù)月甚至數(shù)年。當(dāng)病情穩(wěn)定達(dá)到臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)后,醫(yī)生會(huì)評(píng)估炎癥指標(biāo)、關(guān)節(jié)癥狀、皮膚黏膜表現(xiàn)等,制定階梯式減量計(jì)劃。常見減藥方式為每4-8周減少原劑量的四分之一,期間需密切監(jiān)測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體水平等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。若減量過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重、皮疹復(fù)發(fā)等情況,需暫停減量或恢復(fù)上一階段劑量。
對(duì)于瘧疾預(yù)防用藥者,通常在離開疫區(qū)后繼續(xù)服藥4周即可停藥。特殊情況下如出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、心肌損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),需立即停藥并接受??铺幚怼iL(zhǎng)期用藥者停藥后仍需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,持續(xù)監(jiān)測(cè)視力變化。
停藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度日曬,注意觀察有無乏力、低熱、口腔潰瘍等病情活動(dòng)征兆。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。任何停藥決策都必須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不得擅自調(diào)整用藥方案。