盆底功能障礙的癥狀主要有尿失禁、盆腔器官脫垂、排便功能障礙、性功能障礙、慢性盆腔疼痛等。盆底功能障礙是指盆底肌肉、韌帶等支持結(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致的功能異常，可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高等因素引起。
1、尿失禁
尿失禁是盆底功能障礙的常見(jiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主漏出。壓力性尿失禁與盆底肌肉松弛有關(guān)，急迫性尿失禁可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)相關(guān)。輕度尿失禁可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等治療。
2、盆腔器官脫垂
盆腔器官脫垂表現(xiàn)為陰道口腫物脫出或下墜感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)子宮、膀胱或直腸從陰道口膨出。長(zhǎng)期便秘、多次陰道分娩是主要誘因。輕度脫垂可使用子宮托，重度脫垂需行盆底重建手術(shù)。
3、排便功能障礙
排便功能障礙包括便秘、排便費(fèi)力或大便失禁，與直腸肛管協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常有關(guān)。盆底肌電圖檢查可評(píng)估肌肉功能，生物反饋訓(xùn)練能改善排便協(xié)調(diào)性。頑固性便秘需排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
4、性功能障礙
性交疼痛或性快感缺失可能與盆底肌張力異常相關(guān)。陰道松弛會(huì)影響性生活質(zhì)量，盆底肌鍛煉有助于改善。合并陰道干澀時(shí)可局部使用雌激素軟膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、慢性盆腔疼痛
持續(xù)性下腹墜脹或會(huì)陰部疼痛，可能由盆底肌痙攣或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致。熱敷、電刺激等物理治療可緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。疼痛持續(xù)超過(guò)6個(gè)月應(yīng)排查子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
盆底功能障礙患者應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為，堅(jiān)持每日盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，體重超標(biāo)者需控制體重減輕盆底負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀加重或影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科或泌尿外科就診評(píng)估。
