板狀腹和腹肌緊張是兩種不同的腹部體征，板狀腹通常指腹壁肌肉強(qiáng)直僵硬如木板，多見于急性腹膜炎等急腹癥；腹肌緊張則是腹部肌肉的自主或不自主收縮，可能由運(yùn)動(dòng)、寒冷或輕度胃腸痙攣引起。
板狀腹表現(xiàn)為全腹肌肉持續(xù)性、彌漫性的強(qiáng)直狀態(tài)，觸診時(shí)腹壁硬度顯著增加且無(wú)彈性，常伴隨壓痛、反跳痛等腹膜刺激征?；颊叨嘁蚋骨粌?nèi)嚴(yán)重感染、臟器穿孔或出血導(dǎo)致炎性滲出刺激腹膜，引發(fā)防御性肌肉痙攣。典型病因包括消化道潰瘍穿孔、急性闌尾炎穿孔、膽囊炎穿孔等。這類情況屬于外科急癥，需立即就醫(yī)處理，延誤可能引發(fā)感染性休克或多器官衰竭。
腹肌緊張多為局部肌肉短暫收縮，觸診時(shí)可感受到肌肉硬度增加但仍有彈性，常見于運(yùn)動(dòng)后的生理性收縮、受涼引發(fā)的肌肉痙攣或輕度胃腸功能紊亂。部分患者因情緒緊張出現(xiàn)不自主腹肌收縮，改變體位或熱敷后多能緩解。若伴隨腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，可能與腸易激綜合征、胃腸炎等疾病相關(guān)，通常無(wú)須緊急手術(shù)干預(yù)。
區(qū)分二者需結(jié)合病史與體征評(píng)估。突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹者應(yīng)禁食并急診就診，通過(guò)腹部CT、腹腔穿刺等明確病因。輕度腹肌緊張可觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等警示癥狀，必要時(shí)完善超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。日常需注意腹部保暖，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食冷飲，反復(fù)出現(xiàn)不明原因腹肌緊張建議消化科就診。
