回聲斑通常是超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的異常影像學(xué)表現(xiàn)，可能與肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、子宮肌瘤等疾病有關(guān)。回聲斑的性質(zhì)需結(jié)合形態(tài)、邊界、血流信號等特征綜合判斷，主要影響因素有組織密度差異、局部炎癥反應(yīng)、良性占位病變、鈣化灶形成、惡性腫瘤早期表現(xiàn)等。
1、組織密度差異
正常組織與病變組織間的聲阻抗差異可形成回聲斑，常見于脂肪肝患者的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)。這類回聲斑多呈現(xiàn)均勻彌漫性分布，通常無須特殊治療，建議通過低脂飲食和適度運(yùn)動改善代謝狀態(tài)。超聲隨訪觀察是主要處理方式。
2、局部炎癥反應(yīng)
急慢性炎癥導(dǎo)致的組織水腫和細(xì)胞浸潤可產(chǎn)生局灶性回聲增強(qiáng)，如慢性膽囊炎患者的膽囊壁增厚。這類情況多伴有壓痛或發(fā)熱癥狀，治療需針對原發(fā)感染使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，同時配合清淡飲食。
3、良性占位病變
肝血管瘤、甲狀腺腺瘤等良性腫瘤在超聲下常表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲團(tuán)塊。多數(shù)生長緩慢且無癥狀，直徑小于3厘米者可定期復(fù)查，增長迅速或壓迫周圍器官時考慮微波消融或手術(shù)切除。
4、鈣化灶形成
陳舊性結(jié)核病灶、乳腺鈣化等組織纖維化過程中可能出現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴聲影。這類穩(wěn)定病灶通常無須干預(yù)，但乳腺簇狀鈣化需活檢排除惡性可能，建議每6個月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
5、惡性腫瘤早期
部分肝癌、乳腺癌在早期可表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲區(qū)伴微鈣化。這類回聲斑往往邊界模糊且血流豐富，需通過增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確診斷。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或靶向藥物治療。
發(fā)現(xiàn)回聲斑后應(yīng)完善增強(qiáng)影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢查，避免過度焦慮也不可忽視隨訪。日常注意保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入量。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次針對性超聲篩查，有家族腫瘤史者需縮短復(fù)查間隔。所有治療決策應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。
