供精人工授精的適應(yīng)證主要有男性不育癥、嚴(yán)重遺傳性疾病風(fēng)險、Rh血型不合、無精癥、性功能障礙等。
1、男性不育癥
男性不育癥是供精人工授精的主要適應(yīng)證之一。當(dāng)男性因精子數(shù)量少、活力低或畸形率高導(dǎo)致自然受孕困難時，可考慮使用供精人工授精技術(shù)。這種情況通常需要通過精液分析確診，且排除女性不孕因素后實施。治療前需對夫婦雙方進(jìn)行心理評估和遺傳咨詢。
2、嚴(yán)重遺傳病風(fēng)險
當(dāng)男方攜帶嚴(yán)重遺傳性疾病基因時，為避免后代患病風(fēng)險可選擇供精人工授精。這類疾病包括亨廷頓舞蹈癥、囊性纖維化等單基因遺傳病。實施前需進(jìn)行詳細(xì)的遺傳學(xué)檢測和咨詢，確保供精者經(jīng)過嚴(yán)格篩查。
3、Rh血型不合
Rh陰性女性與Rh陽性男性結(jié)合時，可能發(fā)生新生兒溶血性疾病。若既往有嚴(yán)重Rh溶血病史或抗體效價過高，可考慮Rh陰性供精人工授精。這種方法能有效避免胎兒紅細(xì)胞被母體免疫系統(tǒng)攻擊。
4、無精癥
非梗阻性無精癥患者睪丸無法產(chǎn)生精子，梗阻性無精癥患者雖能產(chǎn)生精子但輸精管道阻塞。這兩種情況均無法通過常規(guī)手段獲取精子，需使用供精人工授精。治療前需通過睪丸活檢等檢查明確無精癥類型。
5、性功能障礙
嚴(yán)重勃起功能障礙或射精障礙患者，經(jīng)藥物治療無效且拒絕其他輔助生殖技術(shù)時，可選擇供精人工授精。這種情況需排除心理因素導(dǎo)致的性功能障礙，并確認(rèn)女性生育功能正常。
供精人工授精實施前需進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評估，包括傳染病篩查、遺傳病檢測和心理評估。建議選擇正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心，確保供精來源安全可靠。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動，保持均衡飲食。定期隨訪確認(rèn)妊娠情況，出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。供精人工授精涉及倫理問題，建議夫婦充分溝通并接受專業(yè)咨詢后再做決定。
