下肢動(dòng)脈血栓可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、血管損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期制動(dòng)等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、血管成形術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是下肢動(dòng)脈血栓的常見(jiàn)原因，脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚和斑塊形成，斑塊破裂后可能誘發(fā)血栓?；颊叱０橛虚g歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀?？刂蒲⒀獕汉脱鞘顷P(guān)鍵，醫(yī)生可能推薦阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物，同時(shí)需戒煙并保持低脂飲食。
2、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)時(shí)心臟血流紊亂，易在心房?jī)?nèi)形成血栓，脫落后可能阻塞下肢動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)下肢劇痛、蒼白無(wú)脈。治療需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物控制心律，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。日常需監(jiān)測(cè)心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、血管損傷
外傷、手術(shù)或介入操作可能直接損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)形成血栓。表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚青紫。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重時(shí)行Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免壓迫患肢，穿戴彈力襪改善循環(huán)。
4、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或妊娠等因素可導(dǎo)致血液黏稠度增高。患者可能有家族血栓史或反復(fù)血栓事件。需長(zhǎng)期服用達(dá)比加群酯膠囊，定期檢測(cè)D-二聚體。建議增加飲水，每靜坐1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。
5、長(zhǎng)期制動(dòng)
臥床或長(zhǎng)途旅行時(shí)下肢血流緩慢，靜脈淤滯易繼發(fā)動(dòng)脈血栓。常見(jiàn)于術(shù)后或癱瘓患者，表現(xiàn)為單側(cè)下肢水腫發(fā)熱。預(yù)防性使用依諾肝素鈉注射液，鼓勵(lì)踝泵運(yùn)動(dòng)?？纱┐鏖g歇充氣加壓裝置，每小時(shí)翻身活動(dòng)。
下肢動(dòng)脈血栓患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免久坐久站。飲食以低鹽低脂高纖維為主，多攝入深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗炎食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血管超聲。出現(xiàn)下肢疼痛加劇、膚色變暗需立即就醫(yī)，避免用過(guò)熱水泡腳或局部熱敷，冬季注意肢體保暖但禁用電熱毯直接烘烤患肢。
