邊緣型人格障礙主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、自我認(rèn)同障礙、沖動行為及被拋棄恐懼。邊緣型人格障礙是一種復(fù)雜的精神疾病，患者可能在情緒管理、人際關(guān)系和自我認(rèn)知方面存在顯著困難。
1、情緒不穩(wěn)定
邊緣型人格障礙患者情緒波動劇烈，可能在短時間內(nèi)經(jīng)歷從極度愉悅到深度抑郁的情緒轉(zhuǎn)變。這種情緒不穩(wěn)定常由外界微小事件觸發(fā)，患者難以控制憤怒、焦慮或絕望感，可能伴隨自殘或自殺念頭。情緒爆發(fā)后往往伴隨羞恥感，形成惡性循環(huán)。
2、人際關(guān)系緊張
患者人際關(guān)系呈現(xiàn)極端理想化與貶低交替的模式，可能迅速對他人產(chǎn)生強烈依賴又突然轉(zhuǎn)變?yōu)閿硨?。親密關(guān)系中常表現(xiàn)出過度索求關(guān)注，對拒絕異常敏感，容易因感知到的冷落而產(chǎn)生激烈反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)系持續(xù)處于緊張狀態(tài)。
3、自我認(rèn)同障礙
患者自我認(rèn)知存在顯著不穩(wěn)定，表現(xiàn)為目標(biāo)、價值觀、職業(yè)選擇等方面的頻繁變化。可能長期感到內(nèi)心空虛，通過過度消費、暴食等行為填補空虛感。身份認(rèn)同混亂可能導(dǎo)致患者在不同場合表現(xiàn)出截然不同的人格特征。
4、沖動行為
患者常出現(xiàn)危害自身的沖動行為，包括物質(zhì)濫用、危險駕駛、暴飲暴食等。這些行為多發(fā)生在情緒崩潰時，旨在緩解內(nèi)心痛苦，但往往導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。部分患者伴有反復(fù)自傷行為，如割腕等，作為情緒調(diào)節(jié)方式。
5、被拋棄恐懼
對真實或想象中的被拋棄存在病態(tài)恐懼，可能采取極端手段避免分離，如威脅自殺或過度糾纏。這種恐懼與早期依戀創(chuàng)傷有關(guān)，即使關(guān)系穩(wěn)定時也持續(xù)存在，導(dǎo)致患者不斷尋求 reassurance 卻難以獲得安全感。
邊緣型人格障礙患者需要長期專業(yè)心理治療，辯證行為療法和心智化治療是主要干預(yù)手段。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧，避免強化患者的不良行為模式。保持規(guī)律作息、適度運動有助于穩(wěn)定情緒，避免酒精等精神活性物質(zhì)。早期診斷和持續(xù)治療可顯著改善預(yù)后，多數(shù)患者癥狀隨年齡增長逐漸緩解。
