腺瘤性結(jié)腸息肉的癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、貧血、腸梗阻等。腺瘤性結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜上皮的良性腫瘤,部分可能發(fā)展為結(jié)腸癌,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、便血
便血是腺瘤性結(jié)腸息肉最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。息肉表面血管豐富,受到糞便摩擦或炎癥刺激時(shí)容易出血。長(zhǎng)期少量出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。若出血量較大,糞便可能呈現(xiàn)暗紅色或柏油樣。
2、排便習(xí)慣改變
腺瘤性結(jié)腸息肉可能引起腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。較大的息肉可能部分阻塞腸腔,導(dǎo)致糞便變細(xì)或排便不盡感。息肉分泌的黏液可能使糞便表面出現(xiàn)黏液狀物質(zhì)。部分患者可能誤認(rèn)為是腸易激綜合征而延誤就診。
3、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為左下腹隱痛或脹痛,排便后可能暫時(shí)緩解。息肉較大時(shí)可能引起腸套疊,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。炎癥刺激或息肉蒂扭轉(zhuǎn)可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。腹痛程度與息肉大小、位置及是否并發(fā)炎癥有關(guān),需通過(guò)腸鏡檢查明確病因。
4、貧血
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、乏力等。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),部分患者可能因無(wú)癥狀而忽視。血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白和血清鐵水平下降,鐵蛋白降低。補(bǔ)充鐵劑可改善癥狀,但需同時(shí)處理息肉病灶。
5、腸梗阻
巨大息肉或多發(fā)息肉可能完全阻塞腸腔,引起惡心、嘔吐、腹脹及停止排便排氣等梗阻癥狀。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。腸梗阻可能伴隨電解質(zhì)紊亂和脫水,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸穿孔。腹部CT或鋇劑灌腸檢查有助于明確梗阻部位。
腺瘤性結(jié)腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少紅肉及加工食品。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇內(nèi)鏡下切除或隨訪觀察,術(shù)后需按醫(yī)囑復(fù)查。