視網(wǎng)膜震蕩可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。視網(wǎng)膜震蕩通常由外傷、高血壓、糖尿病、眼部炎癥、視網(wǎng)膜血管病變等原因引起。
1、藥物治療
視網(wǎng)膜震蕩患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等，有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜血液循環(huán)。若存在炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片減輕水腫。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可輔助修復(fù)受損神經(jīng)纖維。用藥期間需定期復(fù)查眼底，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
高壓氧治療能提高血氧分壓，加速視網(wǎng)膜組織修復(fù)，適用于外傷性視網(wǎng)膜震蕩。激光治療可用于封閉視網(wǎng)膜裂孔或滲漏點(diǎn)，防止病情進(jìn)展。部分患者可采用眼球按摩配合熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
當(dāng)視網(wǎng)膜震蕩合并嚴(yán)重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。對(duì)于外傷導(dǎo)致的視網(wǎng)膜撕裂，可采用鞏膜外墊壓術(shù)穩(wěn)定視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持俯臥位，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估恢復(fù)情況。
4、控制原發(fā)病
高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥，將血壓控制在目標(biāo)范圍。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或二甲雙胍維持血糖穩(wěn)定。視網(wǎng)膜血管炎患者可能需要免疫抑制劑治療，避免炎癥加重視網(wǎng)膜損傷。
5、康復(fù)護(hù)理
急性期需佩戴眼罩保護(hù)患眼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼?；謴?fù)期可進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練，如交替注視遠(yuǎn)近物體改善調(diào)節(jié)功能。飲食應(yīng)增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物，限制高鹽高脂飲食。戒煙戒酒，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
視網(wǎng)膜震蕩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止眼壓波動(dòng)。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少?gòu)?qiáng)光刺激。定期進(jìn)行眼底檢查、視力測(cè)試和眼壓測(cè)量，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等新癥狀需立即就診。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度用眼，可配合中醫(yī)針灸輔助治療。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
