瑞格列奈分散片不可與吉非貝齊、克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、利福平等藥物合用。瑞格列奈分散片是降糖藥物，與上述藥物合用可能導(dǎo)致血糖異常波動(dòng)或增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
瑞格列奈分散片與吉非貝齊合用時(shí)，吉非貝齊會(huì)抑制瑞格列奈的代謝，導(dǎo)致瑞格列奈血藥濃度升高，增加低血糖的發(fā)生概率。吉非貝齊屬于降脂藥物，常用于治療高脂血癥，與瑞格列奈聯(lián)用需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)血糖。低血糖癥狀包括心悸、出汗、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙。
克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，會(huì)抑制肝臟代謝酶活性，延緩瑞格列奈的清除。兩藥聯(lián)用可能引發(fā)持續(xù)性低血糖，尤其對(duì)腎功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。使用克拉霉素期間應(yīng)調(diào)整瑞格列奈劑量，必要時(shí)換用其他降糖方案。
伊曲康唑和伏立康唑均為抗真菌藥物，通過抑制細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)影響瑞格列奈代謝。聯(lián)用時(shí)會(huì)顯著提高瑞格列奈的生物利用度，可能誘發(fā)嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。糖尿病患者合并真菌感染時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇不與瑞格列奈發(fā)生相互作用的抗真菌藥。
利福平作為抗結(jié)核藥物，可誘導(dǎo)肝藥酶加速瑞格列奈代謝，降低其降糖效果。兩藥合用可能導(dǎo)致血糖控制不佳，需增加血糖監(jiān)測(cè)頻率。結(jié)核病患者使用利福平時(shí)，建議改用其他類型降糖藥物。
服用瑞格列奈分散片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平，避免飲酒或空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。合并用藥前需咨詢醫(yī)生或藥師，不可自行調(diào)整藥物組合。糖尿病患者需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能。
