老年人突然頭暈嘔吐可能與體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎、腦卒中等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、體位性低血壓
老年人血管調(diào)節(jié)功能減退，快速起身時(shí)血壓驟降可能導(dǎo)致腦部供血不足。典型表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦０閻盒?，平臥后癥狀緩解。日常需避免突然改變體位，起床時(shí)遵循坐起30秒再站立的流程?？纱椓σm改善靜脈回流，適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入維持血容量。
2、耳石癥
內(nèi)耳平衡器官中的碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)眩暈，常伴隨劇烈嘔吐和眼球震顫。癥狀多在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘?？赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療，日常避免快速轉(zhuǎn)頭或仰頭動(dòng)作。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
3、腦供血不足
頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致短暫性腦缺血，常見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。除眩暈嘔吐外，可能伴有一過性黑蒙或肢體麻木。需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。頸部血管超聲檢查可明確血管狹窄程度。
4、胃腸炎
食物中毒或病毒感染引發(fā)的胃腸功能紊亂，往往伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。嘔吐后頭暈可能由電解質(zhì)紊亂或脫水導(dǎo)致。輕癥可口服補(bǔ)液鹽防止脫水，避免進(jìn)食油膩食物。若嘔吐物帶血或持續(xù)24小時(shí)未緩解，需警惕腸梗阻等急腹癥。
5、腦卒中
小腦或腦干出血/梗死會(huì)突發(fā)劇烈眩暈伴噴射性嘔吐，可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、言語不清等神經(jīng)癥狀。屬于急危重癥，需立即撥打急救電話。CT或MRI檢查可明確病變性質(zhì)，治療包括溶栓、降壓、手術(shù)清除血腫等措施。
老年人出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥，測(cè)量血壓血糖排除低血糖可能。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史和慢性病史。日常注意補(bǔ)充水分，避免空腹服用降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。建議家中常備便攜式血壓計(jì)，衛(wèi)生間安裝防滑扶手預(yù)防跌倒。若反復(fù)發(fā)作需完善心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查，排除心源性或血管性因素。
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