宮腔鏡手術(shù)是否需要住院需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定。多數(shù)診斷性宮腔鏡檢查無需住院,但治療性手術(shù)或存在高危因素時(shí)通常需要住院觀察。
宮腔鏡手術(shù)分為診斷性和治療性兩類。診斷性宮腔鏡主要用于觀察宮腔形態(tài)、評(píng)估異常出血或不孕原因,操作時(shí)間短、創(chuàng)傷小,通常在門診局部麻醉下完成,術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院。治療性宮腔鏡涉及子宮內(nèi)膜息肉切除、黏膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等操作,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)且可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn),一般需要住院進(jìn)行靜脈麻醉或硬膜外麻醉,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征和出血情況。存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙、心肺基礎(chǔ)疾病等高危因素的患者,即使進(jìn)行簡(jiǎn)單操作也建議住院以保障安全。
特殊情況下如宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)、復(fù)雜宮腔畸形矯正等,必須住院治療。這類手術(shù)操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng),術(shù)后可能出現(xiàn)感染、子宮穿孔等并發(fā)癥,住院期間可及時(shí)處理異常情況并給予抗生素預(yù)防感染。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間手術(shù)模式,對(duì)符合條件的患者實(shí)施短時(shí)治療性宮腔鏡后允許當(dāng)日離院,但需確保24小時(shí)內(nèi)有人陪護(hù)并能及時(shí)返院復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。保持會(huì)陰清潔,觀察陰道出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪。