卵巢功能下降可通過性激素六項檢查、抗繆勒管激素檢測、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、臨床癥狀評估等方法綜合判斷。
1、性激素六項檢查
月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)。卵泡刺激素超過10 IU/L提示卵巢儲備功能減退，超過25 IU/L可能進入早發(fā)性卵巢功能不全階段。該檢查需結(jié)合月經(jīng)周期時間，重復(fù)檢測2-3次以提高準(zhǔn)確性。
2、抗繆勒管激素檢測
通過血液檢測抗繆勒管激素水平，該激素由竇前卵泡和小竇卵泡分泌，能直接反映卵巢儲備功能。正常育齡女性AMH值在2-6.8ng/ml，低于1.1ng/ml提示卵巢功能下降。此項檢查不受月經(jīng)周期影響，可隨時進行。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察竇卵泡數(shù)量，月經(jīng)第2-5天雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個提示儲備功能下降。同時測量卵巢體積，成年女性卵巢體積小于3cm3可能伴隨功能減退。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行。
4、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測
連續(xù)測量晨起靜息體溫并繪制曲線，正常排卵周期呈雙相型體溫。若出現(xiàn)體溫上升緩慢、高溫相縮短或單相體溫，可能提示黃體功能不足或排卵障礙。該方法需持續(xù)監(jiān)測3個月經(jīng)周期以上。
5、臨床癥狀評估
結(jié)合月經(jīng)周期改變?nèi)缃?jīng)量減少、周期縮短或延長，以及潮熱盜汗、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀。40歲前出現(xiàn)停經(jīng)4個月以上需警惕早發(fā)性卵巢功能不全。臨床癥狀需與其他檢查結(jié)果相互印證。
建議有卵巢功能下降疑慮的女性盡早就診生殖內(nèi)分泌科，完善相關(guān)檢查。日常生活中保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食減肥，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，減少吸煙飲酒等可能損害卵巢功能的行為。定期進行婦科檢查，35歲以上女性可考慮提前進行卵巢功能評估。若確診卵巢功能下降，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)生育需求制定個性化管理方案。
