視網(wǎng)膜血管炎患者需注意避免過度用眼、控制全身基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查眼底、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染。視網(wǎng)膜血管炎是一種以視網(wǎng)膜血管炎癥為主要特征的疾病，可能由感染、自身免疫性疾病等因素引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力下降甚至失明。
1、避免過度用眼
視網(wǎng)膜血管炎患者應(yīng)減少長時間近距離用眼，避免熬夜或強(qiáng)光刺激。閱讀或使用電子設(shè)備時每30分鐘休息5分鐘，可閉目或遠(yuǎn)眺放松眼部肌肉。強(qiáng)光環(huán)境下建議佩戴防藍(lán)光眼鏡，室內(nèi)光線保持柔和均勻。過度用眼可能加重視網(wǎng)膜血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致視物模糊等癥狀加重。
2、控制基礎(chǔ)疾病
合并糖尿病、高血壓等全身疾病的患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者應(yīng)規(guī)律服用免疫抑制劑。這些基礎(chǔ)疾病控制不佳可能誘發(fā)或加重視網(wǎng)膜血管炎癥。
3、定期復(fù)查眼底
建議每1-3個月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過眼底熒光血管造影評估血管滲漏情況。定期光學(xué)相干斷層掃描可監(jiān)測視網(wǎng)膜水腫程度。突發(fā)視力下降、眼前黑影增多需立即就診。早期發(fā)現(xiàn)新生血管或黃斑水腫可及時進(jìn)行激光或玻璃體腔注藥治療。
4、遵醫(yī)囑用藥
糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，可口服潑尼松或局部注射曲安奈德。免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司可用于頑固性病例。生物制劑如阿達(dá)木單抗可能對特定類型有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和療程，不可自行增減或停藥。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
5、預(yù)防感染
長期使用免疫抑制劑的患者需避免去人群密集場所，流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，注意手部衛(wèi)生。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)血管炎復(fù)發(fā)，使用免疫抑制劑時感染風(fēng)險會顯著增加。
視網(wǎng)膜血管炎患者日常飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、蛋類。避免高糖高脂飲食，戒煙限酒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動或潛水等可能引起眼壓波動的活動。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于控制病情發(fā)展。
