狂躁癥通常需遵醫(yī)囑使用心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥、抗癲癇藥、苯二氮?類藥物及抗抑郁藥等藥物。常用藥物包括碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、勞拉西泮等，具體用藥需根據(jù)患者癥狀嚴重程度及個體差異調(diào)整。
1、心境穩(wěn)定劑
碳酸鋰是治療狂躁癥的一線藥物，主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用，適用于急性發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間需定期監(jiān)測血鋰濃度，避免出現(xiàn)中毒反應(yīng)。丙戊酸鈉可作為替代選擇，尤其適用于混合型發(fā)作或快速循環(huán)型患者，需注意肝功能監(jiān)測。
2、抗精神病藥
喹硫平能有效控制躁狂期的興奮、妄想等癥狀，對雙相情感障礙的抑郁期也有改善作用。奧氮平適用于中重度躁狂發(fā)作，可快速穩(wěn)定情緒，但需警惕代謝綜合征風(fēng)險。這類藥物常與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用以增強療效。
3、抗癲癇藥
卡馬西平可用于傳統(tǒng)治療無效的狂躁癥患者，通過抑制神經(jīng)元異常放電緩解癥狀。拉莫三嗪對雙相抑郁更顯著，但需緩慢加量以防皮疹等不良反應(yīng)。使用期間需定期檢查血常規(guī)及肝功能。
4、苯二氮?類
勞拉西泮主要用于急性期鎮(zhèn)靜，能快速緩解激越、失眠等癥狀，但需短期使用以避免依賴。地西泮適用于伴隨嚴重焦慮的患者，需注意呼吸抑制等副作用，老年患者應(yīng)減量。
5、抗抑郁藥
舍曲林等SSRI類藥物需謹慎用于雙相障礙患者，必須在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上使用，以防誘發(fā)躁狂轉(zhuǎn)相。安非他酮適用于伴隨煙草依賴的患者，但可能加重失眠癥狀，需密切監(jiān)測情緒變化。
狂躁癥患者除藥物治療外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，家屬需協(xié)助監(jiān)測情緒波動。建議定期復(fù)診評估療效，配合心理治療和社會功能訓(xùn)練。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，適度進行瑜伽或冥想幫助穩(wěn)定情緒。任何藥物調(diào)整均須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
